修行菩萨道者为求受净戒,于戒坛内至诚忏摩后,以香燃烧身体之某部分以供养诸佛、菩萨,此为求受清净戒体而于身上遗留之燃烧痕迹,称为戒疤。在家菩萨戒之戒疤燃于手臂;出家菩萨戒之戒疤则燃于头顶,戒坛中称‘火烧菩萨头’。烧戒疤本非佛制,印度亦无。佛教传至中国,僧侣甚受国家、社会重视,唐代时,为防止俗人假冒僧众,故朝廷敕令僧众于受戒时应燃烧戒疤以为识别。另据谈玄‘中国和尚受戒烧香疤考证’一文所载,则谓烧香于顶之起源,相传系始于元世祖至元二十五年(1288),沙门志德住持天禧寺时,与七众授戒燃香于顶,以为终身之誓。此事逐渐演变成惯例。后世中国佛教徒往往以此表示自己的信心,出家众之烧戒疤更成为是否受戒的辨识方式。然此并非佛制,且为中国所独有,并未见于其他国家。
1983年12月,中国佛教协会理事扩大会议作出了《关于汉族佛教寺庙剃度传戒问题的决议》。该决议中说:受戒时在受戒人头顶烧戒疤的做法“并非佛教原有的仪制,因有损身体健康,今后一律废止”。从此以后,新受戒的汉族僧人,头顶上再也不会有戒疤了。