作为乡土树种，土沉香抗逆性较强，病害很少发生，虫害主要有卷叶虫、金龟子、天牛等，一般采用广谱性杀虫药剂，如敌百虫、乐果等，按常规方法进行防治便可得到有效的控制。
土沉香的主要用用途生产沉香，全年均可采收。削去黄白色不含树脂部分，阴干，刨片或磨细粉用。按沉香形成情况不同，将沉香分6种。沉香因年龄及自然因素，倒伏经风吹雨淋后，剩余不朽之材，为“倒架”，沉香木倒后埋进土中，受微生物分解腐朽，剩余未腐朽部分为“土沉”，倒伏后陷埋于沼泽，经微生物分解，再从沼泽区捞起者，为“水沉”，活立木经人工砍伐，置地后经白蚁蛀食，所剩余部分，为“蚁沉”，活立木砍伐直接取得沉香者，为“活沉”，树龄10年以下，己稍具香气者，为“白木”。以上6种沉香香味各有千秋，倒架味清醇，土沉香味厚醇，水沉香味温醇，蚊沉清扬，活沉高亢，白木味清香。沉香，能沉水者，油脂厚者，为上品。历史上有沉香集千百年天地之灵气，品质上乘，即使是“至轻薄如纸者，入水亦沉”，而且香气清婉，燃少许，芳香便弥漫满室，而且燃到最后，仍没有焦味。所以土沉香有价“与白金等”、“一片万钱”之说。活体采香的传统做法是，选择树干直径30cm以上的树木，用刀在树干上顺砍数刀，伤口深3~4cm，为菌类所感染，数年后，在伤口处如有黑色沉淀物就是中药的“沉香”。此法耗时且产量低。新的做法是在距离地面约1m处的树干上，钻成深3~6cm，直径绝3~10cm的数个小口，俗称“开香门”，然后用泥土封好，待伤口附近的木质部分泌树脂，数年后即可割取。取下沉香晒干后，用刀挖去粘附在其上面的白色木片即成。此外，土沉香木材可提炼沉香油，残渣可制成线香。