很多吃全素的女性，反而容易出现肥胖、高血压等症状，过早衰老。台湾最近一项研究表明，这是因为她们患上了“新陈代谢症候群”。
“新陈代谢症候群”指的是因为不正常的新陈代谢所引发的一连串合并症。通常在腰围、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖5个判断指标中，出现3个高于标准，就代表可能已出现“新陈代谢症候群”。它是罹患糖尿病及心血管疾病的前兆。
妇女更年期的生理变化，都与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在两个方面：①卵泡的减少，卵巢形态老化、体积缩小；②卵巢功能衰退。 卵巢功能的衰退，特别是雌激素水平的降低，使更年期妇女生理上发生一系列变化，主要表现在： (一)月经周期改变，直至绝经在生育力逐步下降的同时，月经周期逐渐缩短，通常要经历一段不规则月经期，最后绝经。妇女普遍在45-55岁间，平均50岁左右绝经。绝经年龄可受遗传、营养、居住地区的海拔高度、嗜烟等因素的影响。据报导发达国家的绝经中位数是50—52岁，亚非拉地区的发展中国家约在47岁左右。我国20世纪80年代的4个调研材料，平均绝经年龄为47．5—49．5岁。 (二)生殖器官萎缩和第二性征消退 (三)内分泌变化 1．性激素 (1)雌激素：到绝经过渡期，与卵泡的减少和不规则发育相应，雌二醇水平急剧下降，直至绝经1年，以后再缓慢下降至绝经后4年，此后维持在很低水平。绝经后妇女体内的雌激素主要是由雄烯二醇、睾酮等转化而来的雌酮。>50岁妇女的转化率比年轻妇女高2-4倍，转化部位主要在脂肪与肌肉组织。绝经后雌酮水平亦下降，但比雌二醇轻。 (2)孕激素：在卵巢开始衰退，卵泡发育程度不足，首先明显变化的是孕激素的相对不足。卵泡发育不充分的程度增强，可以导致无排卵，发生孕酮绝对不足，绝经后孕酮水平进一步降低，约为年轻妇女卵泡期的1／3。 (3)雄激素：绝经后雄烯二醇血中含量仅为育龄妇女的一半，主要来自肾上腺(85％)，来自卵巢的只有15％。睾酮在绝经后略有下降。 2．垂体促性腺激素围绝经期促性腺激素FSH和LH均有升高，FSH值的升高更为明显，可为原来的13-14倍，LH值仅上升3倍。绝经后5年左右达峰值，10年后不再上升，轻度下降到最高值的一半。下丘脑所释放的GnRH，在绝经后妇女中其脉冲式分泌功能是否增强，目前尚无法证明。 3．其它内分泌的变化 (1)肾上腺皮质激素：氢化可的松及醛固酮的分泌在绝经前后不发生变化，可是肾上腺分泌的脱氢表雄酮及其硫酸盐在绝经后急剧下降。2)甲状腺：绝经后血总T-水平无改变；T-随年龄的增长而下降25％—40％，但并不存在甲低。 (3)甲状腺旁腺激素：随年龄增长而增加，有促进骨吸收，加速骨质消溶的作用。 (4)降钙素：绝经后减少，其抑制骨消溶的作用减弱，使骨质易丢失。 (5)B•内啡肽：绝经后明显降低，导致潮热与情绪波动。 (6)胰腺p细胞：绝经影响胰腺p细胞功能，胰岛素分泌与糖耐量均有轻度降低。 (四)其他系统的变化 1．心血管系统雌激素参与血浆胆固醇的代谢，具有促进胆固醇下降和排泄的作用，雌激素水平的下降，降低血脂的功能也随之减弱，从而引起血脂蛋白代谢功能紊乱。雌二酮水平与胆固醇及低密度脂蛋白(LDL)呈负相关，与高密度脂蛋白(HDL)呈正相关。低密度脂蛋白是所有脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化的脂蛋白——更年期特别在绝经后，雌二醇水平下降，使对心血管有保护作用的HDL下降，不利于心血管的LDI+及甘油三酯上升，导致动脉粥样硬化。容易发生冠心病和心肌梗塞。 2．骨骼系统现知妇女从35岁起骨代谢开始进入负平衡，40岁即可出现骨质丢失，主要与雌激素水平下降有关。雌激素能加强羟化酶活性使维生素D转变为活性维生素D而促进肠钙的吸收作用；使钙盐和磷盐在骨质中沉积，使骨基质合成，使之成为钙盐沉积的支架；而且对骨质中的成骨细胞具有特殊的刺激作用，并影响长骨的成骨中心和骨骺的愈合，绝经后雌激素水平急剧下降，骨转换增加，骨吸收(破骨)大于骨形成，其结果是骨量丢失，骨量减少的程度与雌激素在体内的水平有关；丢失的速度在绝经早期快于晚期，松骨快于皮质骨。有报道，用双光子吸收法测量腰椎骨密度，结果绝经前骨丢失速度为每年0．3％，近绝经时为5．4％／年，绝经后2年内为6．7％／年，绝经晚期为0．9％／年。 许多研究证实雌激素通过钙调节激素如甲状腺旁腺素、降钙素等对骨代谢产生影响。雌激素有拮抗甲状腺旁腺素的作用，亦能加强降钙素的分泌。甲状腺旁腺素是刺激骨质溶解的主要激素，降钙素有抑制骨消溶的作用。雌激素水平的下降，使其对甲状腺旁腺素的拮抗作用减弱，对降钙素加强作用减弱，都会加速骨质消溶，导致骨质疏松。1987年Eriksen首次证实人成骨细胞上存在雌激素受体，雌激素可能直接调节骨代谢。 绝经后妇女骨质疏松的发病率明显高于男性，容易发生骨折及出现身材变矮，驼背、圆背等情况。
3．泌尿系统泌尿生殖道系统来自同一胚胎来源，都是雌激素的靶器官。绝经后妇女由于泌尿道粘膜，失去雌激素的支持会变薄，抗炎能力减弱，容易发生尿路感染，单用抗炎治疗，效果不易巩固，常会反复发作，绝经后妇女也会出现尿道粘膜脱垂、尿道膨出。由于阴道的萎缩，使尿道与耻骨联合的角度从90‘变为180‘，开口接近阴道口，任何阴道操作或性行为可能增加对尿道的压力，而容易发生排尿不适、尿频和感染。由于尿道位置和膀胱尿道后角发生改变，常常使小便不能控制，有溢尿现象，直立时更甚，称为压力性尿失禁。 4．皮肤和粘膜妇女到50岁左右，颜面皮肤开始出现皱纹。皮肤的表皮细胞增殖减少，失去弹性，皮肤显得干燥、粗糙、多屑，甚至有瘙痒感。 粘膜特别是阴道及泌尿道粘膜亦起变化，泌尿道粘膜的变化已在上一段描述，阴道粘膜变化亦相仿，变薄，抗炎能力减弱，分泌减少。阴道上皮脱落细胞检查，显示表、中层细胞比例改变，底层细胞明显增多。阴道菌群改变，乳酸杆菌减少，糖原减少，pH升高，易发生老年性阴道炎，严重时会发生性交痛，影响性生活。 另外由于盆底组织筋膜松弛，易发生子宫脱垂、膀胱膨凸和直肠膨凸。 5．自主神经系统的变化更年期妇女因处在一个内分泌改变的转折期，由于多种内分泌的相互影响，会出现或轻或重的自主神经系统功能失调的现象。最明显的是潮热、出汗、心悸、眩晕等。会感到白胸部向颈部及面部扩散的阵阵热浪上升，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，往往伴有出汗，出汗后热由皮肤散发后，又有畏寒感。有时单有热感而无潮热及出汗，白天黑夜任何时候都可发生。每次持续数秒钟至数分钟不等。这是血管舒张和收缩失调的一系列表现。 自主神经系统功能失调的症状还可以表现为疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、易激动、头昏、耳鸣、心悸、心慌等。这些不一定都出现，轻重亦不一，发作频率亦不相同，多数都会逐渐减退以至完全消失。 6．其他进入更年期，毛发及眼、耳、鼻、齿等也开始相应的变化。 人体毛发均受性激素的影响，妇女进入更年期后，常因雌激素水平降低而雄激素作用相对明显，会出现雄性化特征，包括男性型双侧颞部脱发和下颌及上唇长出胡须。毛发由于髓质和角质的退化而变软，头发脱落和稀疏开始出现，而毛发颜色的变化尚不明显。 眼：由于晶状体弹性逐渐减弱和睫状肌作用的减弱，屈光调节力减少，出现视物模糊的“老花眼”现象。 耳：听力在进入更年期后减退加速。随着年龄的增长，耳蜗中高调音频感受器功能首先减退，因此高音调比低音调听力减退更为明显。此外，进入更年期平衡功能也有所减退，尤其是乘飞机、轮船时容易发生眩晕。 鼻：由于鼻粘膜变薄，腺体细胞退化，鼻腔易感干燥，亦易发生鼻出血。 牙：更年期妇女牙齿开始松动。牙齿松动以致脱落提示骨骼骨质的健康状况不佳，两者有明显的相关性。
答：很多正常而健康的男性在刻起时阴茎都有轻微向下、向上或向旁边弯曲的情形，但是严重的弯曲却不多见。你的情形不一定是“精索静脉曲张”(勃起时严重的弯曲与经常疼痛〕。当尿道(在阴茎中间的管道，能将尿从膀胱排出体外)比阴茎短时就会产生所谓的“精索静脉曲张”，它会使阴茎弯曲特别是勃起的时候。严重的症状经常在出生或孩提时代就被诊断出来。当情况不是那么严重(即尿道几乎但不完全与阴茎一样长)，“精索静脉曲张”就不会很明显，直到在青春期年轻男子的阴茎变长时。且都能经由外科手术治愈。你很可能并未对生殖器做透彻的医疗检查，只有泌尿科医师在检查过你的阴茎之后.才能对你提出的问题做正确的回答。另外，你对自己阴茎外观过于注意也可能是导致你阴茎勃起困难的原因。你并没有说明当你自慰时阴茎的情况，但可确定的是，这种对阴茎的感觉也是造成你勃起困难的原因之一。到医院找一位专门治疗男性性功能障碍的泌尿科专家。他会评估你的身体状况，假使有必要则会替你安排手术，而且会为你推荐有经验的咨询者，以帮助你对自己的性能力更加有信心。另一种不同的症状则是，男性的阴茎有几年的情况很好，但由于皮诺尼氏病造成成年男子勃起时阴茎弯曲。问：我已经三十多岁。在我十多岁时，因为隐睾症动过一次很不成功的手术。每当游泳完淋浴时，我总会遮遮掩掩。现在我听说有一种人工睾丸植入的手术，我想这将能改善我的性生活。请你告诉我这种手术是否对我有帮助呢？答：现在，男性植入含有矽胶体的人工睾丸是很平常的。大多数患有隐睾症的男性都是由于无法藉手术使睾丸下降到阴囊中，或是由于意外或疾病，因而动这类移植手术。植入人工睾丸是很简单的手术，你可以找对这类手术有经验的医师。在你请教专家的同时，你也可以先把你的问题请教他们，问问他们的意见。问：这封信中所写的是一些我从未与人讨论过的事。我的内阴唇相当大，它们突出于外阴后之外，且它外缘的颜色是紫色。这个问题从我青春期开始就有了，我觉得自己好畸形，但是却羞于和医师谈这个问题。高级医师认为没什么问题，但我的男朋友却不以为然。我只想要使自己觉得正常点，但我却不是一个正常人。答：你没有任何毛病，从你对生殖器外观的描述得知你的外生殖器是很正常的。内层突出于外层没有什么不正常。女性的外生殖器，不论是大小、形状、颜色(从浅粉红到紫黑色)都有极大的不同。外观的改变始于青春期，且是随着内阴唇的正常长大而改变，而在性兴奋时的形状与颜色也会有所改变。因为大多数女性都没有机会看到其他女性的外生殖器，所以她们总是认为自己和别人的不一样。问：我，感染了麻烦的白色念珠菌，但我并不想去看医师。因为我在生产时，阴道口向上撕裂到阴蒂，并且迄今仍保持那个样子。我对这件事感到相当的害羞，这也是我不肯去看医师的原因。答：就健康而言，每年定期的骨盆及子宫颈膜片检查，看看是否有阴道感染是非常重要的。妇产科医师常常见到阴道裂伤，所以你不要因为让医师看到你的裂伤而感到害羞。绝大多数的阴道裂伤都可以复原，医师会建议你以手术来解决这个问题，并且推荐一位对女性外生殖器外科整型手术有经验的医师给你。假使你自己仍然没有勇气去找医师，那么先去找一位专门帮助女性增加自尊与自信心的咨询人员。你有获得健康医疗的权利，而这位咨询人员可以帮你确实得到应有的照顾。问：我今年二十二岁，且是处女。虽然我还没有准备好与我的男友发生肉体上的接触，但我们已讨论到性的问题。他与我在女性构造方面有些争论。他认为性经验丰富与所有生过小孩的女性的阴唇是向外翻或扭曲的(不管是大阴唇或是小阴唇)。虽然我的阴唇是内翻且平坦的，但我大多数的女性朋友却不是如此。是否有皱褶的阴唇即显示会有过性经验或生过孩子？答：不，即使是对骨盆检查很有经验的医师也不可能从女性阴唇的外观来判断她的性活动历史。看起来特别大或小、凸出于外阴唇(大阴唇)的小阴唇，或者是阴唇上的皱褶，并不能证明是否有过性经验或是否生过孩子。乳房如果男性会担心他的性器官，女性也会担心她的乳房大小。问：我的胸都很平坦，但穿上胸罩至少使我的胸部看起来大一点。当我结婚时，我并没有告诉先生我的胸部很平。我并不是刻意隐瞒，而是我过去的没有想过也没有提出过这个问题。在新婚之夜，我感觉到他十分讶异。当我问他是否很失望时，他的回答是不会。但从那天开始到现在，他不再注意我的胸部。当我们去海滩玩时，他的目光总是盯着那些身材健美的女人。我曾经问过他是否不喜欢我的胸部，他的回答仍然是不会。但是我现在感到很自卑，且每天至少会为此哭一次。现在每当做爱时，我甚至会穿上衬衫不让他看到我的小乳房。当你想到你的丈夫把你与其他女人比较时，真的很伤人。我应该怎么办呢？问：我的胸部相当平坦，而且我也认真考虑过隆乳。这种手术要花多少钱？在我们这里有谁是医术高明的医生？手术能增大我的乳房到什么程度，或是有一定的限度？问：每当我体重下降时，我的胸部总是最先平下去，但我负担不起手术的费用。在女性杂志的后面总是有很多关于乳房增大药丸与药膏的广告。这些药丸与药膏是否有效(特别是含有荷尔蒙的药片假如有效，我最好使用哪一种呢？乳房的大小确实非常困扰我。当我与丈夫在一起的，更会意识到这一点，使得我们的性生活也受到影响。请帮助我!我只有二十六岁，却十分沮丧。问：我是不幸的小胸脯女人之一。我曾尝试过那些保证能增大胸部的方法却无效。现在我正考虑使用一种含有二万五千国际单位女性荷尔蒙的药膏。你认为这是否会对我的乳房造成不良影响？问；运动是否可以增大乳房呢？假如可以，能增大多少呢？答：女性是否要束起她们的胸部、增大胸部或者是接受它原来的样子，总是随着不同的文化背景而异。举例而言，美国在一九二0年代，认为“小太妹”型的小胸部是最理想的身材，以致当时很多女人为了追求这种流行的外表，而紧紧地绑住她们的胸部。然而在一九四0年代后期，则流行较丰满的体态，所以女性又穿起了胸罩，使胸部表现出挺立的姿态；同时手术技术更精进，有些女性会选择以这种方式来增大她们的胸部。而现在流行的身材则又回到倾向于看起来较小、较瘦的胸部且像运动家的身材。历史上流行的胸部形状也时常改变；有些地区认定的理想胸部形状是圆的，而在其他地区则是尖的。正如男性会因女性希望她的伴侣有大一点的阴茎的错觉一样，女性也渴望自己能有大一点的乳房。很多女性相信对男性而言，大的胸脯是很重要的。但在一份关于男性认为女性那部分最具吸引力的问卷中可看出，只有50%的男性提到胸部，而在这些人中有一半的人认为小胸脯更具吸引力。不论是否含有荷尔蒙成分，至今仍没有任何研究证实乳霜或乳液对增大女性乳房有效。而且没有任何含有女性荷尔蒙的乳霜被食品药物管理局(FoodandDrugAdministration，简称FDA)证实是安全且对乳房的增大有效，而泵对乳房的增大也无效。FDA同时禁止对乳房注射液态矽胶(silicon)，因为这会严重影响身体健康，只有密封矽脏的移植是许可的。〔编注一〕任何运动都不可能增多乳房的组织，所以做任何运动或利用任何运动器材都不可能增加乳房的实际大小。能够改变的只是乳房底下的肌肉。运动主要是在锻炼胸部肌肉，使胸肌更加结实，而使胸围有些轻微的增加，但对主要是由脂肪组织组成的乳房而言，是不能藉着运动来增大的。不妨改善姿势(将背挺直、使肩膀往后向下挺直)可使你的胸部看起来较大。美容手术(所谓的乳房增大成形术)，植入密闭式的矽胶植人物，仍然是增大乳房唯一有效的方法。据估计，在美国每年大约有七万二千名女性做这项手术。这种手术即是将一个充满软砂胶的植入物安放在乳房组织底下，可以在胸肌的里面或外面。在乳房底部接近胸部的地方切开一个大约—·五英寸长的切口。这个手术在乳房组织下方形成一个口袋，然后置入移植物。切口是缝合起来的。只要手术过程正确、成功，只会留下很轻微的疤痕，但这个疤痕会因乳房下垂而隐藏起来，变得较不明显。在相同的程序中，有些医师会将切口开在乳晕(乳头周围颜色较深的皮肤)边缘。但这个位置较少人愿意接受，因为这很可能会对制造乳液的腺体——乳腺和神经造成伤害。一般而言，有丰富经验且技术优秀的医师所做的乳房植入手术，将不会影响到母乳哺育功能与乳头的敏感性(对很多女人而言，这是非常重要的性功能)。同时，很多医师都相信植入矽胶体将不会影响到每月对乳房的自我检查，或是利用X光对乳癌或其他疾病的检验。一些利用其他材料所做的乳房植入研究(例如花生油的植入物)，已经在动物身上进行实验。假如实验证明这种新的植入物更安全且有效时，人类女性可望使用。各地收费相差很大，个人的收费也不尽相同，主要是视个人所适合的手术而异。要向你的保险公司查询，因为有许多公司并不包括这种非必须的外科手术给付。更重要的是选择一位好的医师。你可能希望先请教两三位不同的外科医师以便比较他们所建议的增大尺寸、手术方式与费用。这种事先的咨询通常是免费的。要求看他们以前病人的相片，并且要求与他们一、两年前的病人接触，使你了解这些病人长期使用的满意程度。至于增大的尺寸则视你的希望而定——你的乳房皮肤能撑多大以及医师的建议。声誉良好的外科医生会仔细的向你解释可能产生的副作用，例如过大的疤痕、感染的危险与胶囊的收缩。
