我们再想想看，那些对于决定捐赠器官的善心菩萨们，我们是给予赞叹随喜的。一般人认知，行善一定有善报，殊不知没有被善教导，也就是对临终捐赠器官的，才能有正确的知见教导，可以免除对于捐赠过程造成不必要的伤害，故而起嗔恚想、颠倒起，形成下堕恶趣的情况。假如捐赠器官不是出自愿意，那么处理身体过程是会挣扎的。有人说：“那不是已经死亡了吗？既然都死了，什么都不知道啊！怎么还有疼痛感觉呢？”其实为了配合器官的抢时采用，和移植受用的成效较好，都会在往生十至二十分钟左右，尽速切除器官移植。当往生者刚断气时、呼吸心跳停止时候，这一生的记忆将转至第八识中，导致业的境界现行，就像播放电影片子一样，由上而下，一张张、一格格快速现前，每一张、每一格所造作的善业、恶业，或净业、不净业，皆一一呈现，无所遁形、无能脱逃。再来是进入死亡的阶段，在唯识学中称为正死位，这时第八识开始舍身，若是造诸恶业濒临死亡，在死前和正死位时，方有四大分离种种痛苦相续发生。其实对于造诸恶业罪，或不及地狱罪的人，在刚死亡的时候，就是大约三到八小时以内，其意识仍然存在的——要在息脉已经断了三到八小时以后才会断灭。意识存在时间的长短，会依每个往生者我执深浅的程度，以及善恶业的差别而有所不同。又因为亡者生前签署器官捐赠卡，因此医生通常会尽快进行移植手术，以免器官败坏无法移植。
换句话说，在器官捐赠者的意识还没有完全断灭前，就得要开始进行器官移植手术，而医生也未使用任何麻醉剂就进行动刀，此时犹如生人在未使用麻醉剂的状况下动刀一样，是非常痛苦的；并且此时的他也无法用言语来表达任何痛苦感受，那种的痛、那样的苦，絶非常人可以想象的；此时往生者将会心生怨恨，怨恨为什么当初签署捐赠器官卡时，没有将这种过程善尽告知，误以为捐赠器官的当时，真的可以很欢喜、很无有感觉地捐赠出去。想想看，当我们被仙人掌、玫瑰刺扎了一下，就哇哇地大叫！难以想象在我们身上动刀切除各种器官的情境，这种疼痛更加剧烈难耐啊！因此会生起大嗔心，可能就会下堕三恶道中。本来捐赠器官，是布施内财的大善行为，本应该往生善趣才对，结果却因为不实的语言诱骗，而生嗔怒，下堕三恶道趣，真的是划不来啊！
弥勒菩萨在《瑜伽师地论》卷1说：【又将终时，作恶业者，识于所依，从上分舍，即从上分，冷触随起，如此渐舍，乃至心处。造善业者，识于所依，从下分舍，即从下分，冷触随起，如此渐舍，乃至心处。当知后识，唯心处舍，从此冷触，遍满所依。】各位菩萨，经文已经很清楚的说明，人们刚断气、呼吸心跳停止，称为初死位，除了造大恶业趣向地狱者，和生无色界天者外，一般而说，第八识是当意识觉知心完全断灭之后，才进入正死位中。所谓的正死位，是指如来藏已经舍离了五胜义根，但是还没有完全舍尽色身，一直到中阴身现起见闻觉知之前，就称之为正死位。第八识的舍报，渐渐移转到中阴身，等完全移转到中阴身时，就完全舍报了，这样才能够叫作死透。意思就是说，当准备要进入临死位时，意识仍然有觉知与分别，因此若作器官摘除，而没有打麻醉剂的话，往生者势必要领受无与伦比的剧烈痛苦。想一想，生前一念行善，却导致死后堕三恶道中，如此报偿实在很冤枉啊！然而此中道理，又何尝有人在生前当中，预先告知明白呢？唯有透过佛菩萨的开示及善知识的教导，以及愿意接受被教导后，并且愿意思维整理的菩萨们，才肯接受啊。很多法师不懂其中舍报过程内涵，仅以自己意识层面了解而揣测，便鼓吹信徒器官捐赠，甚至言说：“哪有救人的人会下地狱的啊！”如此这样错误的倡导、错误的推广，真的是很危险啊！
从以上佛典故事的开示，也明白告诉我们，虽已有立塔建寺的阿耆达王，因为临终前，在旁边照顾伺候的人，仅是拿著扇子替阿耆达王扇风时，不小心地把扇子掉落在他的脸上，就让阿耆达王非常的生气恼怒，起了嗔恚，因为这样，命终之后就受生为蛇身了。这个故事内容这样明白表示，生前虽行善，但在往生中没有妥善的照顾好，即生嗔恨，转而堕落畜生道中，更何况在身上切除动刀之痛苦更甚、更难耐。所以一切有情在往生前，真的需要很小心谨慎的照顾，当四大分离、不得自在，是往生者正当痛苦时候，真的是要小心如理处理，不得不慎啊！
各位菩萨，佛典内容所要教导说明的部分，也要善知识教授内涵、解说，才能明白其中道理。假如您已经签下了器官捐赠文件的话，请您务必再作一个补救措施，应该在器官捐赠文件上加注“医师应于确定本人，即将于死亡前五至十分钟，或十几分钟后亡故之时，先行注射麻醉剂作全身麻醉，待麻醉剂发生作用后，方可于死后立即割除器官”等字样。为何要这样去处理呢？因为死亡前施打麻醉剂，纵然动刀割除器官，意识已断灭而无痛觉，因此不会剧痛难耐而生嗔恨，下堕三恶道之憾事发生。并且与家属或同修之师兄师姊们互相帮助提醒，也可以确保能依所署条件这样器官捐赠，这样才能圆满我们发心布施内财，及救护众生的大功德。不过我们老实说，医生是否愿意在死前施打麻醉剂才做器官切除手术呢？这个要求还有待商榷，因为依于医学的角度和认知，医生们大多认为没有必要，这是多此一举。还有也会因为死亡时间较难预测，倘若施打麻醉剂而导致捐赠者的死亡，还得负上医疗法律责任风险，故此医生们会放弃行使全身麻醉的保护措施。由于生命无常的缘故，请在得知正确知见后，思维整理一番，好好的与家人沟通。请正视这个问题的处理，因为一切无常，避免家人在不知情，或被误导知见的情况下，擅自为您作主，擅自为您死后去作器官捐赠，自以为成就遗爱人间的善行，使您被迫面对剧通难耐而生嗔恚之心，促使您下堕三恶道。
另者再谈，假如您已修得四禅八定具足的证量，一定要符合经典所说的证境，不是依于自己错误的认知来说的证量，并且还要已经断了我见，这时您所作的器官捐赠，才是真正舍内财的大菩萨啊！为何这么说？因为四禅中息脉俱断、舍念清净，可以提前舍离色身故，所以不会因为剧烈痛苦境界影响，产生嗔恚而下堕三恶道。因为要进入四禅舍念清净定中，若再进一步准备要舍弃色身的时候，这也需要五到十分钟的时间，才能进入和舍身，因此应该要避免在这段时间内让医生为您作器官捐赠的手术。所以说，如果您没有四禅八定的自舍身功夫，还是劝各位菩萨，确保能依所签署的条件进行器官捐赠，这样才能圆满我们发心布施内财及救护的功德。
佛在《大宝积经》卷90也开示：唯有无生法忍的菩萨——指初地满心以上的在家或出家菩萨，可以作头目支分布施；这种布施，是为大布施、极妙布施，这种布施不是无生法忍地上菩萨以下的人，所能办到的。而且 佛开示，在家菩萨财施有两种：有外财布施，指的是财物等布施；内财布施，指的是护持正法而牺牲身命等布施。以上可得知，佛在教导菩萨行布施时，会依众生学习佛法的次第及证量而行布施教导。总合来说，佛教对器官捐赠的善行是肯定的，而且也随喜赞叹的。所以我们既然要学习布施，当然要有智慧处理，也要详加了解不当布施的后果。所以不可以不知道这个布施内涵，和布施次第的道理啊。
