沉香经百年吸收大地精华，而自有其灵气及强烈磁场，自古便為这人视为驱虫避邪的圣物。因其物理特性非常特殊，即凝结油脂部位很硬，腐朽部位很脆，故在雕佛时，用刀非常困难往往一不小心整塊沉木即告报废，所以说能夠制成念珠、佛像，均是非常珍贵难得、且感应愈是殊胜。尤以其镇心神之甘醇味，可于诵搯佛珠时，自然嗅得，犹如时刻燃香神佛之殊胜是为修行的利器。
沉香是特性象征修行者持戒清静之香，也可以说是解脱者心灵的芳香。例如在佛说戒德香经中，佛陀就以香来比喻持戒之香，不受顺、逆风的影响，能普熏十方。在六祖坛经中，也以香来比喻圣者的五分法身香，即戒、定、慧、解脱、解脱知见。
另外佛教中眼、耳、鼻、舌、身、意六根所应对的六尘即色、声、香、味、触、法中，鼻根所应对的是香尘。楞严经中的香严童子，就是以闻水沉香、观香气出入无常，而证得罗汉果位。另孙陀罗难陀，也以鼻根入道而证得阿罗汉之圣果，世尊授记其未来当得无上菩提。
二用制香
沉香是最普遍的供养仪物，除似供养诸佛菩萨表诚敬之意外，另有解秽流芳、驱虫避邪、正念清神之效，尤以其味清柔甘醇，利于攝定心神，亦可帮助行气入定，最适合静坐修禅者使用。对一般修行人而言，也是相当有益于身心的修持。
彿教“法华经”卷十九 (法师功德品) 中有详述，说明沉香是彿教中重要的供养之一。 沉香，以气味美好，能袪除种种不净而著称。彿教界对于沉香木、片，一般用于参禅静坐或诵经法会薰坛、洒净、燃烧。沉香木塊通常制作成彿珠佩挂于身上、手腕，于念经时拨动彿珠，沉香受体温加热，同时散发香气以定神安邪灵。
佛事中的用香，大约可分为二大类：一者为薰香，二者為焚香。而诵经拜佛禅修时用的焚香，凫凫上升的香烟并有上达天听的意义。
回教的香薰仪式，以及广泛的使用沉香油，因此好的沉香油价格虽高，但在产地早就被阿拉伯人收购走。顶级沉香皆销往中东国家，市场上一直供不应求，销售价格令人咋舌。
基督教及天主教中的圣经约翰福音第十九章三十九节提到：沉香是基督降世以前，三位先知带来世间的三件宝物(沉香、沉药、乳香)之一。
三用入药
心脏病名药“救心”就含有沉香。沉香是芳香健胃的驱气药，主辛散疏通，在温胃行气药中，功效显著。治逆喘特別有效，对于闭尿症，神经性抑郁胃绞痛等都有效用。最重要的是可平衡中枢神经、镇静情绪、理诸气而调中，帮助行气入定，在中药材中是非常珍贵的极品。
沉香属自然界中少数据有强烈抗菌效能的生药材，不同于大部分的中药材，沉香是一种极为有效的治疗药，沉香对症状的治疗是明显而立即的。
《本草备要》一书称：沉香性温味辛辣，入脾，故主治各气调和，黑色体香，故入脉门佑肾，荫精，壮阳，行气，并非上气，温中不肋火，治肚空绞痛，口噤毒痢、郁结、邪气、怯寒、麻痹、痢疾。色黑沉下水为佳品，甘香性常，辣性热。沉香能降气，治中风，痰喘，口噤等症，入水磨而明，燃香注入鼻孔即苏醒，又可驱除邪气、秽气。
《中药志》里介绍沉香，属阳而性沉，多功于下部，状元阳。入肾、命门二经，去湿除瘴，镇鬼魅二气，疗风水毒肿，解无形郁障，而开灵台气旺。古人常作牌状，佩在身上，一以避邪，一则以备不时之需。
另《植物名实图考长编》文中介绍沉香的香有一种不可形容之妙。其中有一种古时称之为助情香：安禄山进，玄宗含之，精力不倦。
四用香道
沉茶具有通经脉及安神之效，气若不顺或心浮不定时，可圈取沉香或品尝沉茶，体会它在体內的运作，其气上扬时，尤其对脑部上半身有很好的功效，這种经验是很奇妙的，尤其沉香中含有人参素具有抗癌效果。但须以上品沉材，未经染色及上腊处理，并树油脂丰富者，始可作泡茶使用。
最新药理学研究发现，沉香具有明显的抗癌药理表现为：沉香的热水提取物体外实验，对JTC-26抑制率为70%-90%；从沉香的茎皮中提取两种细胞毒成分。
五用提油
沉木中的精华可以蒸馏提炼成“沉油”，亦称为涂香，可直接用以供佛，或涂抹于法器念珠以保养之，亦可抹于修行人之身，以净心涤神之用。品味清新独特，具医疗保健之效，是种香竄安神之药，香气沉而凝，经久不散，令人心旷神怡，可降脂平肝、调脾肺、利胸胃，对于修行人更可涤身净念，复可避诸邪镇心神，通气脉等用途，外无诸邪之扰，净念相持，菩提心念自如泉湧，是为修行者的至宝。
沉香油在某些高级品牌香水中是一个极重要的成份，一直以來都是法国顶级香水的重要成份。虽然它在整瓶香水中所占比例极小，但却是不可或缺的一个要角。
六用镇宅
沉香是如此珍贵难得之宝又经百年以上的腐蚀，其浑然天成的漫妙风姿，奇形异状、千奇百怪、各具不同风味而且好的沉木已不易获得，故为人们所珍藏、观赏，更视为供养、镇宅的宝物。
古人云： “一命二运三风水。”风水历来被视为左右命运的枢钮。“气乘风而散，界水则止。聚之使不散，行之使有止，故谓风水”。“阴阳互藏其宅，动静互为其根，阴阳相嬗，万物化纯”，阳宅风水要诀在于“阴阳调和”；所谓阴阳相见，福福永祯，万物化生。沉香树相纯阳，味能通三界；用于风水能冲阴合阳而后可以成化生机，如太极之理可品语化机之妙。
以沉香树之阳与周围自然环境相呼应生，清静家宅，令阴不生聚；
七用香疗
芳香疗法对身体也有直接治愈效果，如消灾、抗菌、镇定、安抚抗敏可自行操作可获得改善，在使用时对一些芳香精油的知识有所了解，才能得心应手、加以运用。
沉香香具有刺激与兴奋性，可刺激中枢神经平衡情绪，对晖眩、麻痹有效，在欧洲Mater Medica 一书更记载对痛风、风湿病有特效，为欧洲贵族们薰香、疗病圣品，在东方除为医学上当珍贵药材外，贵族当为调养保健圣品及古董收藏，中国道家更为不可或缺的祈神、打坐、参禅、驱邪、薰修的必备。
